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  봉화칼럼
사천시 공무원께 꽃다발을 드립니다.
한국인들은 스스로 자기 나라를 헬조선이라 불렀다. 낮은 행복지수, 높은 청년 실업률, 세계 1위의 자살률 등의 지표를 놓고 보면 한국은 지옥처럼 살기 힘든 곳이다. 하지만 최근 세계적으로 ...... 봉화칼럼 전체 리스트 보기
 
 
당뇨발은 어떻게 관리하고 치료하나요?

● 당뇨발이란?
당뇨병을 가진 환자의 발(하지)부위에 나타나는 만성 창상으로 당뇨족, 당뇨병성족부궤양, 혹은 당뇨성 창상이라고도 한다.
발 혈관의 순환장애, 말초신경질환, 부분적 궤양 및 감염 등의 치료시기를 놓치면 절단 및 합병증으로 치명적일 수 있다.
●당뇨발의 원인
1)혈액 순환장애
-당뇨병으로 인해 발생되는 혈관계질환은 동맥을 좁게 만들어 발과 하지에 심각한 혈액순환 문제를 일으킨다.
2)창상감염과 압력손상
3)창상치유능력의 감소
●당뇨발의 증상
1)발의 감각이 둔화되고 피부가 건조해지며, 상처가 나면 낫지 않고 점점 더 심해져서 염증이 퍼집니다.
2)치료시기를 놓치면 병변에서부터 썩어 들어가는 것을 볼 수 있다.
증상을 느끼지 못하기도 하지만 때론 밤에 통증을 느끼고 작열감, 저림 등의 증상이 오기도 한다.
3)궤양이 생기고 궤양이 오래되면 심부 감염이 이루어져 종창, 발열, 화농과 더불어 통증이 나타나기도 한다.
●당뇨발의 치료
1)혈액순환 치료
-고압산소치료 : 혈액 속에 다량의 산소를 녹아 들게 하여 모세혈관을 통해 우리 몸 곳곳에 산소를 공급 해 줌으로 당뇨합병증, 만성두통, 어지러움증, 손발 저림, 화상, 버거씨병, 혈관염 등 모세혈관 신생에 매우 효과적인 치료요법이다.
-약물치료 : 항혈소판제제, 항혈전제제, 혈관확장제 투입
-수술적 치료 : 경피적 동맥확장술, 혈관우회이식술
2)감염치료
-약물치료 : 항생제 투입
-수술적 치료 : 죽은 조직 제거술
3)압력손상치료
-비수술적 치료 : 석고붕대, 신발치료, 굳은살 제거
4)창상치유능력 개선
-영양소 보충, 성장인자 치료법
●당뇨발의 예방
당뇨발로 인해 사지 절단 환자의 최소 50%는 예방과 초기진료로 막을 수 있다.
1)자가 예방법
-하루 한두번씩 꼭 발에 상처나 염증이 있는지 관찰한다.
-발을 따뜻한 물에 씻고 완전히 말린다.(발가락 사이)
-발바닥과 발을 매일 부드러운 로션으로 마사지한다. (발가락 사이엔 로션이 들어가지 않도록 해야 한다.)
-발톱은 일자로 깎고 너무 짧지 않게 잘라야 가장자리 발톱이 살을 파고 들어가지 않는다.
-발에 생긴 물집이나 굳은살, 티눈은 의사의 도움을 받아 제거하며, 통풍이 잘되는 양말과 편안한 신발을 신는다.
-어느 곳에도 맨발로 다니지 않는다.(집에서도 실내화 착용)
-규칙적인 운동으로 혈액순환을 원활히 한다.
-쿠션이 있는 신발을 선택하고, 신발은 오후에 산다.
-반드시 금연하고, 어떤 경우에도 발에 열을 가하지 않는다.(찜질방 이용시 주의)
2)병원치료가 필요한 경우
-검푸르거나 검은 색깔로 변한 경우
-72시간 이상 지속되는 통증
-갑작스럽게 감각이 떨어지는 경우
-경련 및 쑤시고 화끈거리는 경우
-상처부위, 갈라진 피부, 물집, 티눈, 굳은 살 부분에 감염증상이 있는 경우(발적, 부종, 열감, 고름, 통증)
-발톱부위의 발적과 부종이 있을 경우(통증이 있든 없든 상관이 없습니다.)
-신발로 인해 문제가 있는 경우

삼천포서울병원 부원장 정형외과전문의 김민규

2019년 10월 17일 10시 59분

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