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『 아니사키스(Anisakiasis) 』
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생선회를 드시고 수시간에서 12시간 이내에 갑자기 배가 아파서 병원을 찾는 경우 일반적으로 급성 위 경련을 의심하고 치료하는 경우가 많은데 일단 아니사키스를 의심해 봐야하고 즉시 내시경을 시행하여 유충을 제거하면 위통도 호전되는 경우가 있습니다.
아니사키스란?
아니사키스는 고래 회충 또는 물개 회충이라고 불리며 최종 숙주는 해양 포유류인데 인간의 입안벽, 위장벽, 십이지장벽 등에서도 서식할 수 있습니다.
어떤 생선에 많은가?
아나고(붕장어)에 가장 많고, 오징어, 낙지, 광어, 방어 등에 많으며 그 외에 고등어, 명태, 참조기, 대구 등에서 서식합니다.
아니사키스 유충이 있는 회를 먹은 경우 증상은?
생선회를 먹은지 3~5시간이 지나서 배가 매스껍고 거북하기 시작하여 식은 땀이 나고 갑자기 급성 복통을 호소하게 됩니다.
병소는 주로 위 또는 소장벽에 형성되며 유충 침입 부위가 붓고 출혈이 나타납니다. 복통 이외에 구토, 복부팽만, 설사, 두드러기, 흉통, 발열, 백혈구 증가, ESR상승 호산구 증가증이 가능합니다. 만성화되어 호산구성 육아종이 형성되어 수개월 동안 복통을 호소하는 경우도 있습니다. 드물게는 위벽을 뚫고 나가 복강내로 이동하여 갑작스런 복통을 유발하여 사망하기도 합니다.
치료는 어떻게 하나요?
의심이 되면 즉시 내시경을 시행하여 길이가 1cm미만의 하얀 실 같은 유충이 머리만 위벽에 넣고서 동그랗게 말려 위벽에 붙어 있습니다.
즉시 조직검사 집계로 제거하면 통증이 사라지는 경우가 있으며, 방치된 상태로 시간이 경과되면 만성으로 되면서 침습 부위에 혹이 생기거나 궤양으로 발전할 수도 있습니다. 약물 치료로 유충을 죽일 수는 없습니다.
예방방법은
생선회를 안 드시는 것이 가장 좋은 방법이나 이것이 어려울 경우
- 회를 뜨실때는 내장과 머리부분에 칼이 가지 않도록 합시다.
- 싱싱한 생선회를 드시도록 합시다
- 생선회의 신선도가 떨어지면 유충이 내장에서 생선몸살로 이동하기 때문입니다.
- 익혀 먹거나 얼려서 드시면 됩니다.
- 얇게 썰은 생선은 1주간을 얼려 놓으면 안전합니다.
2002년 09월 30일 12시 06분 / 사회 Copyright (c) 1999 사천신문 Co. All rights reserved.
  
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