|
| |
|
『 수면 내시경 』
 |
내시경 검사는 일반적으로 참기 힘든 검사 또는 통증을 야기하는 검사로 인식되어 많은 환자들이 내시경 검사를 회피하거나 두려워하는 경우가 많다. 실제로 내시경검사는 다소간의 합병증을 일으키는 위험성을 지닌 검사로 환자가 편안하게 검사를 받게 되면 시술자는 병변을 자세하게 관찰할 수 있고 정확한 치료술을 시행하여 좋은 반면, 환자가 고통을 느끼게 되면 검사의 정확도는 떨어지고 합병증의 위험성은 증가하게 된다. 따라서 검사를 받는 환자에게 고통을 덜 주고 보다 편안하게 받을 수 있는 보조적인 방법들이 연구되어 내시경 전 처치제로 진정제를 투여하는 수면 내시경이 도입되었다.
■ 수면내시경이란?
수면 내시경이란 그대로 해석하면 잠이든 상태에서 환자가 의식을 하지 못하는 상태에서 시행하는 내시경 검사로 인식되기 쉬우나 실제로는 의식 소실없이 수면을 유도하는 진정제를 사용하여 일정기간 동안의 기억 상실을 이용하여 검사의 불쾌감 및 불안감을 완화시키는 가면 내시경 검사 방법이다.
■ 수면 내시경의 필요성
내시경 검사의 목표는 환자로서는 불쾌감 없이 편안하게 검사를 받는 것이며 시술자로서는 한번의 검사로 병변을 자세하게 관찰하고 적절한 처치를 실시하여 불필요한 재검의 횟수를 줄이고 검사의 정확도를 높이는데 있다. 원하는 수준의 내시경 검사를 하기 위한 요건으로 환자와 시술자간의 협조가 대단히 중요한 부분이며 이를 위해서는 환자의 불쾌감을 덜어주는게 필수적이며 그렇게 함으로써 원치않는 합병증의 위험성을 줄일 수 있다.
■ 수면 내시경의 적응증은?
수면 내시경 검사는 진단적인 내시경 검사와 치료 내시경 검사 모두에게 적용되지만 치료 내시경 검사에 많이 이용된다. 수면내시경 검사의 적응증을 보면 45세 이하의 환자, 여성환자, 흡연자, 내시경 검사에 부정적인 견해를 가진 환자, 내시경 전에 안정을 요하는 환자, 구역질이 심한 환자, 심한 불안감과 신경증이 있는 환자 등이다. 수면내시경 검사가 여러가지 장점은 있으나 부작용의 비율은 아주 미미하기는 하나 사용하는 안정제의 부작용과 기도흡입, 호흡 저하에 의한 저산소증, 심기능의 저하 등의 부작용이 증가할 수는 있다.
따라서 고령의 환자, 과거 심현괄 질환, 호흡기 질환, 간질환 등이 있거나 이전에 부작용이 있었던 환자, 저산소증이 있는 환자의 검사시 세심한 주의를 요한다.
■ 검사후 환자 관리는?
시술 후에는 검사 자체에 대한 그리고 안정 투여에 대한 관찰을 계속해야 하고 환자는 생체 징후가 안정되고 의식 수준이 적절한 수준으로 회복되면 내시경실을 떠나게 된다. 환자는 눈을 뜨고 정신이 말짱해져 의사 소통이 원만해도 검사과정에 대한 기억뿐 아니라 검사후 일정 기간 동안 기억을 못하는 경우가 있기 때문에 보호자를 동반하고 검사를 받는 것이 좋다. 검사후 얼마간의 집중력을 요하는 일이나 기계조작 그리고 자동차 운전은 검사 당일 피하도록 한다.
정 인 석
메리놀내과 원장 2003년 02월 21일 9시 38분 / 사회 Copyright (c) 1999 사천신문 Co. All rights reserved.
  
|
|
봉화칼럼
