공단에서는 가입자의 건강에 대한 상담과 의료이용과정에서의 문의 및 불편사항 등에 대한 피해구제를 위하여 다음과 같은 가입자 지원 업무를 수행하고 있습니다.
□ 합리적의료이용 지원
병·의원을 자주 방문해야하거나 오랜 기간 치료를 받아야 하는 가입자를 직접 방문하여 의료이용에 대한 상담과 건강보험제도 등을 설명해 드립니다.
□ 건강검진 사후관리 실시
건강정보 제공을 통한 건강에 대한 자기책임의식 고취 및 생활습관 개선을 통한 정상으로의 복귀 유도, 적기치료를 통한 질환치유로 합병증으로의 진행방지를 위해 검진결과 건강주의자 및 유질환자를 대상으로 개별면담실시.
□ 건강상담
흡연, 음주, 식이, 운동, 비만 등 건강생활실천에 대한 사항과 만성질환의 예방 및 관리에 대한 상담 중심으로 우리 공단 일산병원 전문의(가정의학과)가 답변하여 드립니다.
◈ 건강위험평가(HRA : Health Risk Appraisal)안내
2002년 1월 1일 이후 공단이 실시한 건강검진결과와 건강과 관련된 생활습관, 가족력, 환경요인 등을 기초로 개인의 건강위험도를 평가하여 알려드립니다.
□ 법률자문변호사 의료이용 고충상담 실시
병원 진료비가 적정하게 산정되었는지, 의료이용 중 발생되는 요양급여기준절차 등 애로사항 및 의료피해(사고) 구제절차 등 상담을 공단 본부의 법률자문변호사가 무료로 상담해 드립니다(이외에 부수적으로 건강보험과 관련된 전반적인 사항도 상담 가능)
◈ 정기방문상담 일시 및 장소 : 부산지역본부 2층 매월 3째주 월요일 14:00~18:00
◈ 처리절차 : 상담요청자에 한하여 상담예정일 7일전까지 접수하여 상담자 결정 → 상담자 사전통보
□ 진료비영수증 주고받기
진료비 영수증을 발급 받아 보관하시면 의료기관의 진료비 적정청구를 유도하여 보험료부담을 줄일 수 있으며, 진료비 및 진료내역에 대한 적정여부를 정확히 확인할 수 있습니다. 또한 연간급여일수 및 급여내역을 정확히 관리할 수 있으며 연말정산을 통하여 의료비 소득(세금)공제 혜택을 받을 수 있습니다.
☆공단에서는 진료비영수증 미발급 요양기관에 대한 신고를 받고 있습니다.
『진료비 영수증을 발급 받아 보관』하시면
경제적인 혜택과 궁금증이 동시에 해결될 수 있습니다.